Билирубин у новорожденных: норма и предел. Что делать, если билирубин повышен?

билирубин-у-новорожденных-норма-и-предел Груднички

Здравствуйте, уважаемые читатели! Желтушка – частое явление у новорожденных. Она может возникать сразу после появления на свет крохи, но к месяцу обычно проходит. Но так случается не всегда. Порой желтушка затягивается, и тогда врач говорят о патологии. Билирубин у новорожденных: норма и предел, сегодняшняя тема для нашей беседы. Давайте рассмотрим на что влияет повышенный билирубин, как его снизить и чем это опасно для малыша.

Что такое билирубин?

Сначала разберемся, что такое билирубин, и как он может повлиять на развитие желтушки у новорожденного.

Билирубин является желтоватым пигментом. В норме после рождения ребенка происходит распад гемоглобина и формирование на его основе билирубина. Поскольку печень крохи еще не может работать в полную силу, чтобы нейтрализовать действие пигмента, кожа малыша приобретает желтый оттенок.

билирубин-повышен-что-делать

Со временем печень начинает работать лучше, и пигмент выводится из организма. Такая желтушка называется физиологическая: она пропадает в 1 месяц.

Получая результаты анализов, родители часто паникуют: билирубин повышен у новорожденного, что это значит? За первый месяц жизни крохи волноваться не стоит. В это время так называемый фетальный (непрямой) гемоглобин активно распадается и заменяется на нормальный (прямой). Токсичный непрямой гемоглобин выводится из организма. Его временная концентрация и приводит к высоким показателям.

Существует и другой вид желтухи – патологическая. Причины повышения билирубина в этом случае будет иными:

  • несовместимость ребенка с матерью по резус-фактору;
  • болезни почек, печени, крови;
  • нарушения гормонального фона;
  • заболевания ЖКТ;
  • генетические патологии.

Провоцирующими факторами для патологической желтухи могут выступать:

  • гипоксия или асфиксия во время беременности и родов;
  • сахарный диабет беременной;
  • инфекция;
  • ранние роды.

Если желтуха не проходит в 2 месяца, требуется срочное лечение, иначе последствия болезни могут быть фатальными.

Норма билирубина у новорожденных и последствия его повышения

билирубин-повышен-что-это-значит

Нормальными показателями пигмента у новорожденных считаются 35-50 мкмоль/л. У детей недоношенных уровень пигмента может доходить до 70 мкмоль/л, что считается допустимым.

Если показатели превышают 250-300 мкмоль/л, они считаются критичными для всех малышей. Чтобы понять, насколько опасно промедление в этом случае, нужно знать, на что влияет повышенный уровень пигмента.

Самым опасным осложнением является так называемая «ядерная желтуха», или энцефалопатия. Она возникает вследствие интоксикации мозга. Последствия заболевания страшные: от инвалидности до летального исхода.

Распознать желтушку в роддоме можно по анализам крови, а дома это легко сделать, если понаблюдать за внешним видом и активностью ребенка:

  • кожа окрашивается в желтый цвет (при патологической желтухе окрас не спадает через 10 суток, как при физиологической);
  • сонливость;
  • плохой аппетит;
  • судороги;
  • надрывный плач;
  • напряженные затылочные мышцы.

Это явные признаки патологии, с которыми нужно срочно обратиться к врачу.

Лечение при повышенном билирубине у новорожденных

билирубин-что-это

Что делать при повышенном билирубине, должен решать доктор. Прежде всего, нужно сдать анализы, чтобы подтвердить диагноз:

  • анализ крови на определение количества билирубина в кровяной сыворотке;
  • пробы на гемолиз;
  • УЗИ брюшины;
  • осмотр у хирурга, эндокринолога и других узких специалистов.

Если анализы подтверждают диагноз, назначается лечение:

  • Светолечение. Оно проводится непрерывно. Краткие промежутки возможны только на время кормления. Этот метод может иметь побочные эффекты, такие как ожог, перегревание, загар, непереносимость лактозы и другие.
  • Инфузионное лечение. Состоит во введении препаратов для нормализации водно-солевого обмена.
  • Курс индукторов ферментов печени для улучшения работы этого органа.
  • Сорбенты. Необходимы для выхода билирубина из организма, однако как самостоятельный метод терапии они не применяются.

причины-повышения-билирубина

  • При холестазе используется Урсофальк в форме суспензии.
  • Прием витаминных и минеральных комплексов (при необходимости в виде инъекции).
  • Если у малыша при искусственном кормлении наблюдается непереносимость лактозы, рекомендуется переход на безлактозные смеси.

Если в тяжелых случаях развивается цирроз печени, потребуется пересадка органа.

Так что не стоит затягивать с медицинской помощью в случае желтушки, иначе последствия могут быть слишком страшными.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана не в качестве рекомендаций к действию.

До новых встреч, друзья!

Екатерина Чеснакова
Екатерина Чеснакова, мама двоих детей. Специалист по фармацевтической химии. Закончила Одесский университет им. Мечникова по специальности химик. фармацевт.Имею стаж работы более 10 лет начиная от простого фармацевта до начальника отдела закупок. Разбираюсь в лекарствах, прошла курс фармакологии (более 300 часов с практическими занятиями). Защитила диплом с отличием по теме "Трансдермальное проникновение препаратов 1, 4 -бенздиазепинового ряда".Имею второе высшее образование по специальности "Экономика предприятия".Выросла в семье медиков: бабушка, дедушка, тетя. Всегда интересовалась и буду интересоваться медициной с точки зрения безопасности и ответственности. Против применения антибиотиков без назначения врача, за прививки при разрешении педиатра.
Оцените автора
Chesnachki.ru
Добавить комментарий